¿Por qué la Cirugía Bariátrica Metabólica?

La obesidad es un problema mundial de una importancia cada vez mayor. En principio, y en sus etapas menos graves, la obesidad se puede controlar con dieta y la gestión de un programa de ejercicio regular. A veces, la obesidad puede ser tan grave que pasa a denominarse obesidad mórbida.

Una mirada personal a la obesidad y sus problemas

Cada persona tiene un conjunto ligeramente diferente de razones para pensar en someterse a la cirugía metabólica para perder peso. Tener 45 kg de sobrepeso y querer un cambio no es suficiente. El éxito requiere un apoyo adecuado, un fuerte compromiso con la dieta y el ejercicio, así como elegir el momento apropiado en una vida que ya está llena de responsabilidadesCada persona tiene un conjunto ligeramente diferente de razones para pensar en someterse a la cirugía metabólica para perder peso. Tener 45 kg de sobrepeso y querer un cambio no es suficiente. El éxito requiere un apoyo adecuado, un fuerte compromiso con la dieta y el ejercicio, así como elegir el momento apropiado en una vida que ya está llena de responsabilidades.

Definiendo la Obesidad Mórbida

Médicamente, el término obesidad mórbida se define como un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 40 kg / m ^ 2. Aunque este cálculo depende tanto de la altura de los individuos y de su peso, las personas que superan los 40 kg, aproximadamente, por encima de  su peso corporal ideal es probable que sean obesos mórbidos. Según el estudio, las estimaciones de la obesidad en los Estados Unidos puede sugerir que hasta un 35% de los adultos (o uno de cada tres) padece obesidad y que entre el 3-7% de la población adulta de EE.UU. en la actualidad sufre de obesidad mórbida. Varias complicaciones potencialmente mortales como la diabetes, la hipertensión arterial y enfermedad coronaria se asocian con esta enfermedad. Las prácticas médicas de reducción de peso a menudo no dan buenos resultados en estas situaciones. La intervención quirúrgica puede estar indicada para detener el aumento de peso, lograr una reducción del mismo,  y revertir algunas de las condiciones médicas relacionadas con la obesidad antes descritas.

La cirugía para adelgazar, incluyendo el bypass gástrico, manga gástrica y la banda gástrica son procedimientos quirúrgicos cuya utilidad en la lucha contra la obesidad mórbida son reconocidos por los especialistas médicos y quirúrgicos. Los pacientes que tienen un IMC mayor de 40 kg o aquellos con un IMC de 35 kg o y que también sufren de enfermedades potencialmente mortíferas que sean más curables con la pérdida de peso son considerados como candidatos posibles para la cirugía bariátrica.

El gobierno de Estados Unidos también apoya a la cirugía bariátrica en los candidatos adecuados, así como Medicare cubrirá los costos del bypass gástrico, manga gástricabanda gástrica  en los candidatos adecuados. La mayoría de las compañías de seguros ahora cubrirá la manga gástrica por vía laparoscópica. Aunque los criterios que las compañías de seguros aplican para determinar si existen o no unas justificaciones individuales para este tipo de cirugía varían, los médicos generalmente están de acuerdo en un conjunto de criterios de calificación. La decisión de proceder con la cirugía siempre representa una comparación entre los riesgos y los beneficios, de la misma forma en que cualquier procedimiento quirúrgico entraña un cierto riesgo. Algunos criterios generalmente aceptados para continuar con este tipo de cirugía son que una persona haya sido obesa durante al menos dos años, estar entre edades de 18 y 65 años y que no tengan contraindicaciones médicas o psiquiátricas a la hora de someterse a una cirugía.

La Obesidad limita el funcionamiento cotidiano

LaLa Obesidad Mórbida no es solo un inconveniente. La Obesidad Mórbidad es una enfermedad que acorta la esperanza media de vida así como limita la mobilidad y las costumbres sociales que muchos de nosotros damos por sentado.

Los candidatos también deben haber fracasado un programa de dieta regimentada y organizada. La duración de este programa de dieta organizada varía dependiendo de los profesionales y de las aseguradoras. El Dr. Belsley actualmente recomienda un programa de al menos tres meses de duración realizado de la mano de su médico de atención primaria, incluso si su compañía de seguros no tiene un requisito estricto de tiempo. Otros criterios incluyen un conjunto organizado de medidas. Conviene recordar, sin embargo, es que no es aceptable someterse a la cirugía bariátrica si usted sufre de depresión no tratada o cualquier otro trastorno psiquiátrico importante.

La Obesidad es una grave enfermedad  Obesity is a serious disease with symptoms that build slowly over an extended period of time. The National Institutes of Health (NIH) define morbid obesity as: 

  • Tener 45kg o más por encima de su peso corporal ideal
  • O bien, tener un Índice de Masa Corporal (IMC) de 40 o más
  • O bien, tener un IMC de 35 o más y uno o más trastornos de comorbilidad

La enfermedad de la obesidad mórbida interfiere con las funciones físicas básicas, tales como respirar o caminar. Las consecuencias a largo plazo de la enfermedad incluyen una esperanza de vida más corta, consecuencias graves para la salud en forma de condiciones relacionadas con el peso, como la diabetes de tipo 2 y enfermedades del corazón, y una menor calidad de vida con menos oportunidades económicas y sociales.

Enfermedades Co-mórbidas

La cirugía bariátrica puede mejorar algunas condiciones de salud pre-existentes. La presencia de la obesidad aumenta el riesgo de una serie de dolencias médicas, incluyendo el cáncer. Una enfermedad co-mórbida es un problema de salud relacionado con una enfermedad primaria como la obesidad. Hay muchos trastornos de la salud relacionados con la obesidad mórbida, pero algunos de los más comunes son: :

Una corriente emergente de la literatura científica demuestra la relación entre la obesidad materna y defectos congénitos estructurales, incluyendo un mayor riesgo de espina bífida y defectos cardíacos. Estas condiciones ocurren más frecuentemente en personas con obesidad mórbida. Las tasas de mortalidad de muchas de estas enfermedades son también más altas entre las personas con obesidad mórbida.

La Cirugía Bariátrica: una Herramienta

La cirugía bariátrica está diseñada para personas que tienen 45 kg o más de sobrepeso (con un Índice de Masa Corporal (IMC) de 40 o mayor) y que no han tenido éxito con otros tratamientos de pérdida de peso de menor riesgo como la dieta, el ejercicio y los medicamentos. En algunos casos, una persona con un IMC de 35 o más y uno o más trastornos co-mórbidos puede ser considerado apto para la cirugía bariátrica. La cirugía bariátrica tiene una historia de ayuda a los pacientes en proceso de transformar su salud de forma efectiva. La cirugía bariátrica restringe la cantidad de alimentos que  los pacientes pueden comer y, dependiendo del procedimiento, el número de calorías y nutrientes que el cuerpo puede absorber. Como herramienta, la cirugía bariátrica tiene impresionantes resultados a largo plazo en la pérdida de peso y, en muchos casos, ha solucionado o mejorado enfermedades co-mórbidas.

La Cirugía Bariátrica no debería ser considerada hasta que usted y sus médicos hayan explorado otras opciones.  Bariatric surgery should not be considered until you and your doctors have explored all other options. El mejor enfoque para la cirugía bariátrica exige una discusión sobre los siguientes puntos:

  • La Cirugía Bariátrica no es cirugía cosmética.
  • La Cirugía Bariátrica no incluye la retirada de tejido adiposo (grasa) por succión o intervención quirúrgica.
  • Usted debe comprender sus beneficios y sus riesgos.
  • Debe comprometerse con una serie de cambios en su estilo de vida a largo plazo, incluyendo dietas y ejercicio, que son la clave del éxito de la cirugía bariátrica.
  • Posibles complicaciones después de la cirugía pueden requerir otras operaciones.

Hay diferentes tipos de procedimientos de cirugía bariátrica, pero las dos formas generales en las que trabajan son la restricción y malabsorción:

La restricción limita la cantidad de alimentos que se puede comer. Ya se trate de un dispositivo de banda gástrica alrededor del estómago o bien creada quirúrgicamente, la bolsa más pequeña del estómago que se ha creado tanto con el bypass gástrico como con la manga gástrica, estos procedimientos de restricción aseguran que el paciente se sienta satisfecho con menos comida.

Malabsorción limita el número de calorías y nutrientes que su cuerpo puede absorber. Durante los procedimientos de malabsorción, el cirujano redirige el intestino delgado de manera que sean absorvidos un menor número de calorías y nutrientes.

Bypass Gástrico Laparoscópico, Banda Gástrica  y Manga Gástrica

Los pacientes que se someten a cirugía bariátrica, ya sea de bypass gástrico por laparoscopia, la banda gástrica laparoscópica o la manga gástrica laparoscópica, experimentan una pérdida significativa de peso después de la cirugía. Las tres operaciones disminuyen el tamaño del estómago funcional, haciendo que el paciente se sienta lleno más rápido. Esto reduce la cantidad de alimento que consume y puede reducir significativamente el número de calorías consumidas.

Bypass Gástrico Banda Gástrica Manga Gástrica

Estrategia y Tratamiento para la Pérdida de Peso

Dieta
Para bajar de peso, su cuerpo debe quemar más calorías de las que usted come y / o bebe. Un plan de dieta debe basarse en su estado de salud y las necesidades de estilo de vida, e incluiría la reducción del número de calorías que usted ingiere.

Ejercercio
La actividad física frecuente y regular es beneficioso para cualquier persona, ya sea antes o después de la cirugía. Por lo general, un programa de ejercicios incluye ejercicios cardiovasculares como caminar, nadar o andar en bicicleta, entrenamiento de fuerza con bandas de resistencia, pesas o máquinas, y el estiramiento. Hable con su médico de cabecera antes de comenzar cualquier actividad física.

El ejercicio presenta múltiples variantes

El ejercicio y un estilo de vida activo son elementos importantes para mantener un peso saludable. Al principio, asegúrese de elegir actividades de bajo impacto que protegen las articulaciones. Usted encontrará que a medida que los kilos empiezan a perderse, el ejercicio será más agradable y satisfactorioEl ejercicio y un estilo de vida activo son elementos importantes para mantener un peso saludable. Al principio, asegúrese de elegir actividades de bajo impacto que protegen las articulaciones. Usted encontrará que a medida que los kilos empiezan a perderse, el ejercicio será más agradable y satisfactorio.