¿Qué es la Banda Gástrica Laparoscópica?

La banda (o cerclaje) gástrica laparoscópica es una operación que tiene como objetivo la pérdida de peso a largo plazo. Se recomienda para aquellos que tienen mucho sobrepeso y les resulta difícil perder peso con dieta y ejercicio. Los hombres que tienen más de 45 kg (100 libras aprox.) de sobrepeso y las mujeres con más de 35 kg (80 libras aprox.) de sobrepeso pueden considerar el cerclaje o banda gástrica laparoscópica. Incluso los que poseen un poco de sobrepeso y sufren de diabetes, apnea del sueño y enfermedades cardíacas pueden considerar el cerclaje gástrico laparoscópico.

La Banda Gástrica Laparoscópica es una cirugía que reduce la capacidad del estómago con la ayuda de un anillo de silicona y un globo inflable que se coloca en la parte exterior del estómago. Un tubo de silicona fino y  resistente conecta el balón a un puerto de inyección. La banda está situada a unos 15 mm por debajo de la unión gastro-esofágica y divide el estómago en una pequeña bolsa superior y el estómago inferior. El globo se infla con la inyección de fluido a través del puerto de inyección. Esto reduce la apertura de la bolsa superior, en donde la cantidad de alimentos que usted come es controlada mientras que el proceso de vaciado de la bolsa del estómago se hace más lenta.

La inyección o retirada de este líquido a través de sucesivas  visitas de pacientes a nuestra consulta puede ajustar el tamaño de esta abertura. Una analogía con la función de la Banda Gástrica en la digestión puede hacerse con una cabina de peaje en la autopista. Ambos finalmente permitir que todo pase, pero causan una desaceleración con un propósito. El grado de cuánto se debe ralentizar puede ser controlado con ajustes de la banda laparoscópica. Los ajustes se deciden por la velocidad de pérdida de peso, por la rutina de ejercicio del paciente y por la cantidad y tipo de alimentos que se consumen normalmente. Con esta característica, la banda se puede ajustar a las necesidades del paciente para hacer que se sienta lleno y satisfecho, incluso con poca comida.

El Procedimiento

Con la banda gástrica laparoscópica, sólo cuatro o cinco pequeñas incisiones de 0,5 a 1 cm son suficientes para realizar la cirugía. Estas incisiones se cierran mediante la auto-disolución de las suturas, lo que produce un rápido tiempo de recuperación. La hospitalización suele ser generalmente una una noche, a partir de la cual puede reanudar sus actividades normales en el plazo de una semana desde la cirugía. La banda o cerclaje gástrico laparoscópico se realiza bajo anestesia general, que tiene una duración de 30 minutos a una hora. Como no hay grapado, desvío o corte de los intestinos en la aplicación de esta cirugía, se considera que es una cirugía de pérdida de peso poco traumática. Una pequeña cámara de vídeo se inserta en la cavidad abdominal a través de estas pequeñas incisiones de manera que el interior de la cavidad abdominal puede ser monitorizada en pantallas de video. Luego, con la ayuda de instrumentos quirúrgicos largos y delgados, la cirugía se realiza con el cirujano observando el interior del abdomen a través del monitor de vídeo.

Ventajas del cerclaje gástrico laparoscópico

Una ventaja adicional de esta cirugía es que el estómago no necesita ser grapado de forma que el riesgo de una 'fuga' se minimiza. La operación es reversible y proporciona al paciente y al médico más control sobre la pérdida de peso. El líquido en la banda puede ser vaciado durante el embarazo o si se produce una enfermedad prolongada. Es ajustable y se puede personalizar para un estilo de vida y para las necesidades de pérdida de peso. En contraste con otras cirugías de pérdida de peso, no hay "síndrome de vaciamiento', malabsorción o después de la banda gástrica laparoscópica, lo que hace posible al paciente digerir completamente vitaminas y minerales.

Ajustes que se harán después de la cirugía

El éxito de la banda gástrica laparoscópica depende del acierto de la cirugía, y la capacidad del paciente para cambiar su dieta y comportamiento alimentario. Estos pacientes tienen que hacer cambios a largo plazo de su estilo de vida, en su dieta y su comportamiento al comer siguiendo una dieta equilibrada y evitando patrones de alimentación problemáticos. La banda se mantiene vacía las primeras seis semanas después de la cirugía para permitir que el estómago se cure, y la banda se adhiere al estómago con firmeza. Si no pierde peso en un promedio de medio kilogramo  (1.2 libras) a la semana, o se siente hambriento, es posible que haya que realizar un ajuste. Es importante beber al menos 2 litros de agua al día. Una advertencia relacionada sin embargo, es que los líquidos no se debe ingerir una media hora antes de la comida o durante una comida. Esto se debe a que este líquido puede lavar los alimentos a su paso por el estómago, y por lo tanto hacen que comas más de lo que haría sin ningún tipo de líquidos en su dieta.

Riesgos asociados a la banda gástrica

Hay algunos riesgos asociados a la banda gástrica laparoscópica. El sistema de banda gástrica puede deslizarse o girar fuera de posición. El deslizamiento provoca reflujo y afecta a la pérdida de peso y puede ser diagnosticado por una radiografía. Puede ser necesaria una nueva operación para volver a colocar la banda, y en algunos casos, incluso la eliminación de banda. A veces, la banda puede erosionar el tejido del estómago de alrededor de la banda si la banda está dentro y no fuera del estómago. En tales casos, la banda tiene que ser eliminada. La infección es un riesgo asociado con todas las cirugías, y puede requerir procedimientos adicionales o antibióticos. Es posible que existan puertos rotos y tubos perforados con el cerclaje gástrico laparoscópico durante el proceso de llenado. Estos problemas se pueden solucionar fácilmente con un procedimiento adicional. Si la banda es demasiado pequeña o está  demasiado apretada entonces contribuyen a los síntomas de reflujo retornando fluidos al esófago y dañando tejidos delicados. Si hay problemas persistentes de reflujo tienen que ser remitidos al médico de inmediato.